Maladies mitochondriales de l’enfant à l’adulte (CARAMMEL)

Centre de référence pour les maladies mitochondriales de l’enfant à l’adulte (CARAMMEL)

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Le centre de référence pour les « maladies mitochondriales de l’enfant à l’adulte » (CARAMMEL), localisé dans l’hôpital universitaire Necker-Enfants malades, coordonne le réseau national CARAMMEL, constitué de 4 centres constitutifs (Angers, Bordeaux, Strasbourg, Le Kremlin-Bicêtre)  et 4 centres de compétences (Rouen, Caen, Créteil-Henri Mondor, Paris Lariboisière) dédiés au diagnostic et à la prise en charges des patients atteints de maladies mitochondriales.

Les membres du centre de référence de Necker sont des généticiens cliniciens et moléculaires, des pédiatres, des neuropédiatres, des neurologues de l’adulte, des métaboliciens, des radiologues, des biochimistes, des chercheurs. La diversité des professions représentées reflète la variété extrême des manifestions cliniques des mitochondriopathies qui sollicitent toutes les spécialités médicales. Les membres du CRMR se réunissent selon une périodicité hebdomadaire afin d’expertiser les dossiers de patients vus lors d’une consultation ou d’une hospitalisation à Necker, ou encore les dossiers qui leurs sont soumis par des collègues hors Necker.

Cette activité clinique alimente une activité de recherche de haut niveau, clinique et fondamentale.

Ce centre de référence est affilié à la filière de santé maladies rares Filnemus et au réseau européen de référence (ERN) Euro-NMD.

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Mots clés : Maladie mitochondriale, myopathie mitochondriale, cardiomyopathie, ataxie, syndrome de Leigh, chaîne respiratoire, atrophie optique, ADN mitochondrial.

Information Coronavirus Carammel

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Médecins
responsables

Manuel Schiff MaMea

Pr Manuel Schiff
Coordonnateur du CRMR

Pour prendre rendez vous

Tél. 01 44 38 15 07
ou 01 44 49 51 64
ou 01 44 49 51 53

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> Envoyer un email au secrétariat du centre de référence

En cas
d’urgence

appel urgence Carammel
  1. Mission d’expertise
    • Elaboration de recommandations ou protocoles de soins permettant de favoriser les bonnes pratiques de prise en charge des malades
    • Diffusion et mise en œuvre des recommandations, protocoles et procédures au sein de la filière de soins FILNEMUS
    • Participation à des groupes de travail nationaux et internationaux
    • Coordination d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) hebdomadaire en présentiel et distanciel avec participation des autres centres de référence du réseau CARAMMEL
    • Validation des indications au séquençage haut débit pour la préindication maladies mitochondriales de la plateforme SeqOIA
  2. Mission de recours
    • Consultations médicales, téléconsultations, hospitalisations
    • Avis sur dossiers, local ou à distance
    • Annonce du diagnostic
    • Prescriptions médicamenteuses hors AMM et médicaments orphelins
    • Réalisation de tests de diagnostic postnatal, prénatal et de diagnostic préimplantatoire
  3. Mission de recherche et surveillance épidémiologique
    • Mise en œuvre de- et participation à des projets de recherche financés, nationaux et internationaux
    • Diffusion des connaissances par le biais de :
      • publications dans des revues à comité de lecture national ou international
      • communications dans des congrès nationaux ou internationaux
    • Evaluation de l’activité de recours du point de vue quantitatif et qualitatif
    • Participation à la collecte de données dans des bases nationales ou internationales
  4. Mission d’enseignement-formation
    • Enseignement à l’attention d’étudiants en médecine, de licence et de mastère
    • Formation dans le cadre du développement professionnel continu (DPC)
    • Accueil d’étudiants en lien avec l’équipe de recherche « Génétique des maladies mitochondriales » de l’IHU IMAGINE à Necker dans le cadre de M1, M2, thèses d’université, de médecine et de pharmacie
    • Rédaction d’articles et d’ouvrages à contenu pédagogique
Manuel Schiff MaMea

Pr Manuel Schiff
Coordonnateur du CRMR, pédiatre

Arnold Munnich Carammel

Pr Arnold Munnich
Pédiatre-Généticien

Benoit Funalot Carammel

Pr Benoit Funalot
Généticien et neurologue de l’adulte

Pascale de Lonlay MaMea

Pr Pascale de Lonlay
Pédiatre

Nathalie Boddaert Carammel

Pr Nathalie Boddaert
Radiologue

Agnes Rötig Carammel

Dr Agnès Rötig
Directrice de recherche

Giulia Barcia Carammel

Dr Giulia Barcia
Généticienne et neuropédiatre

Manuel Schiff MaMea

Pr Manuel Schiff
Pédiatre métabolicien

Isabelle Desguerre Maladies neuromusculaires

Pr Isabelle Desguerre
Neuropédiatre

photo-identite-femme magec2

Dr Claire-Marine Dufeu-Berat
Pédiatre

Julie Steffann Carammel

Pr Julie Steffann
Généticienne

Pr Pierre Landrieu
Neuropédiatre

photo-identite-femme magec2

Zahra Assouline
Biologiste

Dans la mesure où l’histoire naturelle des maladies mitochondriales diffère d’un malade à l’autre, et/ou les atteintes d’organes s’associent de manière non systématisée, la structuration de l’éducation thérapeutique repose sur des compétences multidisciplinaires à la carte pour chaque enfant et à chaque instant.
La permanence des soins est assurée par le médecin coordonnateur du site, ou l’un de ses adjoints, qui sollicite selon les manifestations cliniques les spécialistes d’organes au cas par cas.
La transition enfant-adulte est cruciale : il est nécessaire de développer un réseau de référents dans les différentes spécialités d’adulte.

A titre d’exemple, il a été développé sur Necker, qui est essentiellement un hôpital d’enfants, une consultation de génétique hebdomadaire assurée par un neurogénéticien de médecine adulte. Il lui incombe d’orienter les patients sortant de l’âge pédiatrique vers les différents spécialistes adultes.

  • EJP-RD –  Genomit 3, Mitochondrial Disorders: from a global registry to medical genomics, toward clinical trials – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • AFM – Deficient protein processing in mitochondrial diseases – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • Dillon Foundation – Design of an AAV-based gene therapy for mitochondrial disease caused by mutations in the RNA stability factor LRPPRC – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • DIM Thérapie génique – Thérapie génique de l’ataxie de Friedreich – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • DIM Thérapie génique – Gene therapy approach to treat mitochondrial diseases caused by defects in mitochondrial gene expression – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • Crosslab Institut Imagine – ImmunoMito – Defects of mitochondrial DNA maintenance and dysregulated immune response – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • MSD Avenir – Devo-Decode project – Decoding developmental disorders in humans – Institut Imagine, UMR1163 – en cours
  • E-rare – Genomit 2, Mitochondrial Disorders: from a world-wide registry to medical genomics, toward molecular mechanisms and new therapies – Institut Imagine, UMR1163 – finalisé
  • AFAF – Homéostasie du fer dans des modèles cellulaires d’ataxie de Friedreich – Institut Imagine, UMR1163 – finalisé
  • AFM – An integrated approach for mitochondrial disorder therapeutics: from yeasts and worms to humans – Institut Imagine, UMR1163 – finalisé
  • Fondation Maladies Rares – Institut Imagine, UMR1163 – finalisé
  • AFM Mitochondrial replacement therapy against mtDNA disorders. Are we far from its clinical application? – Institut Imagine, UMR1163 – en cours

2021

2020

2019

2018

2017

2016

PARTICIPATION A DES EVENEMENTS SCIENTIFIQUES

COMMUNICATIONS ORALES LORS DE CONFERENCES INTERNATIONALES

  • Agnès Rötig. Leigh syndrome, Experience in France. ENMC workshop on “Genetic Epidemiology and Clinical Trial Readiness in Encephalomyopathy of Leigh Syndrome”, 16 Octobre et 20 Décembre 2020, 9 Juillet 2021.
  • Agnès Rötig. Abnormal regulation of transferrin receptor in NBIA. 7 th International Symposium on NBIA and related disorders, 1-3 Octobre 2020, on line.
  • Julie Steffann: “PGD for mtDNA disorders; success and challenge. The French experience”. Taskforce on « Nuclear Transfer for mitochondrial diseases and infertility 2021 Gent Belgium
  • Julie Steffann: Developping guidelines for management of reproductive options for families with maternally inherited mtDNA disease.  ENMC Leigh  2021  Amsterdam
  • Julie Steffann: “PGD for mitochondrial DNA disorder: feasibility and concerns”.  The 5th World Congress on Controversies in preconception, preimplantation, and prenatal genetic diagnosis (CoGEN) Paris 2020

Coordonnées du CRMR

Hôpital universitaire Necker-Enfants malades
> Service de médecine génomique des maladies rares
Laboratoire de génétique moléculaire

149 rue de Sèvres
75743 PARIS Cedex 15

> Livret d’accueil pédiatrique
> Livret d’accueil – patients adultes

A Necker, le centre de référence pour les maladies mitochondriales de l’enfant à l’adulte (CARAMMEL), c’est …

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patients suivis au moins une fois par an*
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consultations médicales*
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hospitalisations de jour*
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patients en hospitalisation complète*
0
patients formés à l’éducation thérapeutique*
0
actes de téléconsultation*
0
projets de recherche en cours*
0
cours dispensés à l'université*
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publications*

* data valid for 2022